금융산업

(하나Knowledge+) 슬기로운 실손생활 : 5세대 실손보험과 선택형 특약의 도입

2025-10-17송형은

목차
요약


■ 실손의료보험(이하 “실손보험”)은 피보험자가 질병이나 상해로 병원에서

치료를 받을 때 발생하는 실제 의료비를 보장하는 보험상품


■ 실손보험은 판매시기, 보장구조 등에 따라 1세대(구실손), 2세대(표준화

실손), 3세대(신실손), 4세대 및 기타(노후, 유병자) 실손 등으로 구분


■ 실손보험의 낮은 자기부담 등으로 인한 손해율 악화, 소수에게 집중된

지급보험금, 지속적인 보험료 인상 문제가 제기


■ 이에 정부는 5세대 실손보험과 선택형 특약 제도의 연내 도입을 추진


■ 두 제도가 함께 도입되며 소비자의 보험료 부담은 완화되나 보장 공백이나

정보 복잡성 증가 등 일부 유의할 점도 존재